Do lázní i dvakrát během roku. U některých diagnóz může zdravotní pojišťovna hradit i druhý pobyt

Lázeňský pobyt bývá velmi prospěšný. Pro mnohé lidi však může hrát významnou roli finanční stránka. To platí asi především pro seniory. Lázně mohou plně či částečně hradit zdravotní pojišťovny. Podle odborníka navíc můžete mít proplacen i druhý pobyt, a to dokonce v témže roce. Důležité je, jaká pravidla platí pro které onemocnění či zdravotní problém. Do lázní lze sice vyrazit i bez proplacení pojišťovnou, kdy si budete vše hradit sami jako samoplátci, to ale může vyjít draho.

U těchto onemocnění může pojišťovna lázně proplatit

Pokud si nejste úplně jisti, zda se na vaše potíže může vztahovat lázeňský pobyt hrazený pojišťovnou, odborná kritéria i podstatné informace, mezi které patří například možná délka pobytu či možnost jeho opakování, naleznete v zákoně č. 48/1997 sb., tedy v zákoně o veřejném zdravotním pojištění. Konkrétně se zaměřte na přílohu č. 5, která uvádí takzvaný Indikační seznam pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči. Jaké nemoci v něm konkrétně najdete?

• Choroby onkologické
• Nemoci oběhového ústrojí
• Onemocnění trávicího ústrojí
• Nemoci z poruch výměny látkové a žláz s vnitřní sekrecí
• Onemocnění dýchacího ústrojí
• Nemoci pohybového ústrojí
• Choroby močového ústrojí
• Nervová onemocnění
• Duševní poruchy
• Kožní choroby
• Gynekologické nemoci

V Česku patří mezi nejoblíbenější Františkovy Lázně , Jiri Vanicek /...

Hradí pojišťovny veškeré náklady?

V seznamu najdete konkrétní diagnózy, u kterých lze absolvovat lázeňský pobyt, u něhož je mimochodem možné využít i zaměstnanecký benefit. Často se zde přitom vyskytují i další podmínky. Například to, že pobyt musí proběhnout do 12 měsíců po vzniku infarktu myokardu. Diagnózu přitom musí vždy stanovit lékař a schválit zdravotní pojišťovna. Ta přitom nabízí dvě formy úhrady.

• Komplexní péče – placena je nejen léčba a předepsané procedury, ale také stravování formou plné penze a ubytování. Základní pobyt trvá 21 či 28 dní. Komplexní péče se vztahuje třeba na zhoubné nádory, rekonvalescenci po infarktu myokardu, diabetes mellitus s komplikacemi nebo na roztroušenou sklerózu.
• Příspěvková péče – není plně hrazena. Pojišťovna sice platí lékařská vyšetření a předepsané procedury, ale nikoli stravu a ubytování. Pobyt, který trvá zpravidla 21 dní, se navíc čerpá bez pracovní neschopnosti. Příspěvková péče se může vztahovat třeba na chronická onemocnění žlučníku nebo na symptomatickou ischemickou chorobu srdeční.

Je možné absolvovat lázně opakovaně?

U některých diagnóz existuje možnost prodloužení pobytu. Navíc ho lze opakovat, a to někdy i v témže roce. „Opakování lázeňské léčebně rehabilitační péče je podmíněno návrhem ošetřujícího lékaře na základě aktuálního zdravotního stavu pacienta, a to pouze v indikacích, které opakovaný pobyt umožňují a jež stanovuje Indikační seznam pro lázeňskou léčebně rehabilitační péči. Opakovaný léčebný pobyt je hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění, a to po schválení návrhu zdravotní pojišťovnou,“ uvádí Všeobecná zdravotní pojišťovna (VZP).

V lázních lze absolvovat rozmanité procedury, a to i při opakovaném pobytu , ...

Co když máte více zdravotních potíží?

Lékař může v návrhu na lázeňskou léčebnou rehabilitační péči uvést jen jednu hlavní diagnózu. Pokud vás tedy sužuje více problémů, musí vybrat tu nemoc, která vás limituje nejvíce. Zároveň se však uvádějí i vedlejší diagnózy. Lázeňská zařízení se často specializují na více indikačních skupin najednou. Trpíte-li například bolestmi zad a vysokým krevním tlakem, je ideální zvolit lázně, které mají schválenou léčbu pro obě tyto oblasti. Některé procedury pak mohou pomoci oběma potížím. Hrazeny jsou ale jen procedury vztahující se k hlavní diagnóze.