Ministerstvo chystá nový bonus za preventivní prohlídku u lékaře. Tisíce korun přistanou Čechům přímo na účet

Zatímco Evropská unie i Světová zdravotnická organizace se dlouhodobě shodují, že prevence je nejúčinnější a nejlevnější forma zdravotní péče, polovina Čechů na pravidelné prohlídky vůbec nechodí. A v případě screeningových programů pomáhajících s detekcí rakoviny prsu nebo děložního čípku, je návštěvnost ještě výrazně menší. Má proto přijít novela, na základě které budou pojišťovny za správnou prevenci vyplácet finance. Podle ministra Vojtěcha se má jednat o vyšší tisíce korun, ale konkrétní částka bude záviset na jednotlivých zdravotních pojišťovnách. 

Co konkrétně ministerstvo plánuje? 

Novela zákona, kterou chce Ministerstvo zdravotnictví předložit s plánovanou účinností od ledna 2028, přinese jednu zásadní změnu. Peněžní bonusy budou totiž vypláceny přímo na účet pacienta. Dosud fungující motivační programy totiž nabízejí obvykle jen příspěvek na další péči (očkování, dentální hygiena nebo třeba nákup brýlí) nebo poukázky na nákup sportovního vybavení či permanentek, nikoliv hotovost. 

Ministr zdravotnictví v rozhovoru pro ČT24 vysvětlil princip následovně: „Je tam určité rozpětí v tuto chvíli, což dává i potenciál konkurence mezi zdravotními pojišťovnami."  Přesnou částku novela nezmiňuje a dá se proto očekávat, že různé zdravotní pojišťovny budou moci nabízet různě štědré bonusy a tím soutěžit o pojištěnce. 

Ve dřívějším rozhovoru pro CNN Prima News Vojtěch prohlásil: „Chci, aby to bylo co nejjednodušší a automatické na základě vykázané péče. Daný bonus by měl být v řádech tisíců korun." Prakticky to může znamenat, že pojištěnec nebude muset o příspěvek vůbec žádat a dostane jej automaticky připsaný na účet uvedený v systému zdravotní pojišťovny.

Za co by se odměna vyplácela? 

Podle dosavadních návrhů se má bonus týkat především pěti klíčových preventivních aktivit. Zaprvé je to preventivní prohlídka u praktického lékaře, která se provádí jednou za dva roky a zahrnuje EKG, laboratorní vyšetření krve, moči, tlaku a hmotnosti. Dále se bude týkat také screeningu rakoviny prsu (u žen nad 45 let jednou za dva roky), rakoviny děložního čípku (jednou ročně u žen starších 15 let), rakoviny tlustého střeva (u lidí nad 50 let) a screening rakoviny plic, který se u kuřáků a bývalých kuřáků ve věku od 55 do 74 let provádí od roku 2022. 

Klíčová filozofie je přitom jednoduchá: za absolvování preventivní prohlídky dostane pacient peníze, které by stát musel v případě podcenění prevence investovat do léčby v násobně větším množství. Například léčba pokročilé rakoviny stojí systém vyšší stovky tisíc korun, někdy i miliony. 

Od roku 2028 by měly pojišťovny posílat peněžní bonus za prevenci přímo na bankovní účet pojištěnce. , ...

Příspěvky pojišťoven fungují už dnes 

Ještě než nová úprava vstoupí v platnost, existují v Česku motivační programy zdravotních pojišťoven. Ne­nabízí sice peníze na účet, ale odměňují klienty ve formě příspěvků, které lze čerpat na vybrané zdravotní služby nebo sportovní aktivity. 

Podstatně náročnější je dnes také samotná administrativa spojená s žádostí o příspěvek. Pojištěnec totiž aktuálně musí vyplnit papírový nebo elektronický formulář, doložit účtenky a čekat na schválení. Podle nového systému by odměna měla být vyplácena automaticky, například přímo na bankovní účet Nutnost aktivně o příspěvek žádat by proto měla zmizet. 

Kdy má systém začít fungovat? 

Změna systému má přirozeně i své odpůrce, kteří nejčastěji argumentují obrovskou zátěží pro rozpočet, přičemž chybějící peníze bude nutné někde vzít. V praxi se tak mohou zvýšit odvody na zdravotní pojištění, nebo se bude muset osekat jiná péče. Kromě toho však panuje také obava, že v systému, kde již dnes chybí praktičtí lékaři a čekací doby na screeningy jsou dlouhé, může skokový nárůst poptávky velmi zatížit samotné lékaře. 

Ministerstvo zdravotnictví chce novelu předložit s účinností od 1. ledna 2028, takže zatím je stále dost času na zapracování všech připomínek. Proto zatím není zřejmé ani konkrétnější rozmezí, ve kterém se budou pojišťovny s vyplacenými částkami pohybovat. Jisté ale je, že lidé, kteří na preventivní prohlídky docházejí pravidelně.